医保监督核查情况汇报

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上传日期：2020-12-19

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医保监督核查情况汇报区日常核查情况汇报区社保局定期做好医保监督核查工作，现就情况汇报如下。

对照《市基本医疗保险定点医疗机构服务质量考核评分标准》，有选择、有重点的定期到区内定点医疗机构监督检查。

每次重点检查一两个方面，对照考核评分表，做好做细相关工作。

通过检查考核，查找不足，提升医院医保管理水平。

同时也近距离观察定点医院运作情况。

核查发现区内定点医疗机构认真履行协议，认真对照医疗服务协议，做好相关医保工作。

定期对区内定点零售药店进行抽查，重点针对定点零售药店工作中容易忽视的问题做好监督检查。

现场解答购药群众的问题，收到了较好的效果。

通过定期抽查，维持对定点零售药店检查力度，督促区内定点零售药店查找不足，做好医保相关工作。

职工医保、城乡医保定期对5000元以上、3000元以上的零星报销发票真实性进行全部核查。

采用电话、传真、公函等多种形式进行核查比对，杜绝以虚假发票报销的情况出现。

区新型农村合作医疗办公室...

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