医保工作个人总结

医保工作个人总结医保个人总结20XX年，注定是一个不平凡的一年。

在局领导的正确领导下，在同事的帮助及支持下，我以服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。

现将一年来的思想和工作情况总结如下。

努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础。

我不断加强政治思想学习，深刻领会其科学内涵，对党的方针、政策及三个代表重要思想、科学发展观理论有了进一步认识，提高了党性。

坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。

在不断提高政治思想素质的同时，我还加强学习业务知识，提高业务水平，认真学习各项保险政策法规和规章制度，阅读有关保险内容的报刊书籍，增强自身业务能力，熟练掌握工作业务流程每个环节，经过不懈努力，我积累了一定的工作经验，政治业务素质得到了全面提高。

爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保对象提供服务。

在居民医保科工作期间，我积极参与居民医保付费总额控制工作，协助科长完成居民医保清算核对工作，认真热情接待来信来访，提供相关咨询服务。

负责全县20个定点医疗机构的费用审核和监管工作，以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作，为守护基金安全作出自己应有的贡献。

培养情操，警钟长鸣，树立良好的医保工作者形象。

在工作和生活中，我始终严格要求自己，发挥党员先锋模范带头作用，一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操，强化廉洁自律意识，加强自我约束能力，积极投入警示教育活动中，时时自律、自警、自励、自省，树立正确的世界观、人生观、价值观，强化法制观念，提高政治素质，踏踏实实做事，老老实实做人，切实转变工作作风，内强素质，外树形象，在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象，同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织，与时俱进、开拓创新。

扎实投身党的群众路线教育实践活动。

我积极参与每一次集中学习，做到不缺席，不迟到，不早退。

围绕四风，对照《党章》，认真查找自身存在的问题，找准问题产生的根源，梳理列出问题清单，并逐条逐项予以整改，着力坚持。

回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步，成长了不少，但也清醒地认识到自己的不足之处，首先，在理论学习上远不够深入，尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺。

其次，在工作上，经验尚浅，情况了解不细，给工作带来一定的影响，也不利于尽快成长。

在以后的工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长，努力完成好各项工作。

20XX年医疗保险工作年终总结今年以来，在区人力资源和社会保障局的领导下，在市级业务部门的指导下，我中心紧紧围绕20XX年医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作，不断完善医疗保险政策。

进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。

现将我区20XX年医疗保险工作总结如下。

一、基本运行情况参保扩面情况截至12月底，全区参加城镇医疗保险的人数为xxxx人，比去年年底净增xx人，完成市下达任务的xx%。

其中城镇职工参保xxxx人，在职与退休人员比例降至。

1，城镇居民参保xxxx人。

基金筹集情况截至12月底，城镇职工基本医疗保险收缴基金xxxx万元，其中统筹基金xxxx万元，个人账户xxxx万元，大额救助金征缴xxx万元。

离休干部保障金xxxx万元。

基金支出、结余情况城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步，财务支出要滞后，截止目前财务支出到20XX年6月底，20XX年下半年暂未支出，因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。

至12月底财务支出xxxxx万元，其中统筹金支xxxxx万元。

个人账户支xxxx万元。

其中，涉及20XX年的费用xxxx万元，统筹应支付xxxx万元，实际垫付xxxx万元。

实际应支xxxxx万元，其中统筹应支xxxxx万元，个人账户应支xxxx万元。

大额救助应支xxx万元。

离休干部保障金应支xxxx万元。

二、参保患者受益情况今年，城镇职工住院xxxx人，住院率xx%，住院人次xxxx人次，医疗总费用xxxxx万元，次均人次费xxxxx元，统筹支出xxxxx万元，统筹支出占住院总费用的xx%。

享受门诊大病的患者有xxxx人次，医疗总费用xxxx万元，统筹支付xxxx万元。

门诊统筹支出占统筹总支出的xx%。

大额救助金支付xxx人次，纳入大额统筹的费用为xxx万元，大额应支xxx万元。

20XX年离休干部xxx人，离休干部长期门诊购药xxx人，门诊总费用xxx万元，离休人员定点医院住院xxx人次，总费用xxxx万元。

离休干部住家庭病床xxx人次，医疗费用xxx万元。

三、主要工作贯彻落实几项重点工作，不断提高基本医疗保障水平。

做好档案整理归档工作。

在局领导的大力支持下，区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具，并组织各科室档案专管员到市局学习，做到整档标准化、统一化，截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份，基本结尾。

开展考察调研。

了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。

及时处理职工医保市级统筹遗留问题。

按照职工医保市级统筹的有关要求，对我区存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。

实行了周例会制度，每周召开主任办公会，对上周工作及时总结，对下周工作及时安排。

做到今日工作今日毕。

完成下半年的门诊慢性病的评审工作，20XX年1月份新增特疾病号xxx人，12月份底新参评xxx人，通过xxx人，通过率xx%。

截至20XX年底特疾病号固定门诊购药xxxx人。

完善协议，加强两定机构管理截止目前我处共有定点医疗机构xx家药店xxx家，进入3月份以来，我处联合市医保处对全市xx家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。

截止12月份之前的个人报销已经完成，共报销xxx人次，基本统筹支付xxx万余元，大额支付xxx万余元，超大额支付xx万余元。

转外就医备案人员xxx人，在职xxx人，退休xxx人。

向省内转院的有xxx人，向省外转的有xxx人。

异地就医政策有重大突破。

济南异地就医联网结算政策出台以来，很大程度上解决了重病患者的医疗负担。

最近这一政策又有新变化，为了扩大患者就医范围，济南由原来的xx家定点医院增加...